痛症催眠治療室

止痛藥

痛該如何處理？吃止痛藥是否最有效且唯一辦法？

一般處理痛楚最快捷的方法是服食止痛藥，簡單而直接，對急性創傷或手術後所引起的疼痛有顯著效用。但很多慢性疾病如慢性炎症、感染、各類癌症、慢性懷死或關節退化等，會令神經細胞持續發出痛楚訊號，造成慢性痛症。有些神經創傷如脊椎、三叉神經、或坐骨神經等，即使復原後神經也可能變得異常敏感，造成長期疼痛症困擾。

但對於長期痛症，止痛藥即使能發揮短暫效用，但長期服食卻跟毒品無異。止痛藥不但讓人依賴上癮，更會引起不少副作用，對內臟器官造成損害。至於其他的生理止痛法，如注射麻醉藥以阻斷神經訊號傳遞，或以外科手術切斷神經系統等，有時候也是治標不治本的辨法，亦非對所有痛症或所有患者有效。

以我為例，我也曾經患有長期痛症，十四年前的瀕死意外，令我的右足踝關節出現缺血性枯竭壞死，這不治傷患製造出令人難以忍受的疼痛。由於足踝是承受身體重量的主要支點，沉重的壓力一天天的加速病情惡化，使痛楚的強度與密程度不斷增加。痛楚慢慢地成為我現實生活的最大敵人，對我的日常生活構成了嚴重的負面影響，令我難以集中精神做任何事情，更無法享受痛楚以外的事物。當時，我為了不減低痛楚的影響與煎熬，只要發現腳痛可能出現的蛛絲馬跡，便立刻服食強力的止痛藥以防萬一。回想起那時候的自己，簡直活得像個癮君子一樣，終日依賴及濫用止痛藥物。

止痛藥可能出現的副作用

Panadol過量可引致肝衰竭
因阿斯匹靈對胃傷害較大，後來有Panadol止痛藥，但Panadol止痛藥對肝影響較大，如長期且過量服用易引起肝衰竭，若肝不好或常飲酒，藥師建議不要服用Panadol。

阿斯匹靈對胃傷害大
阿斯匹靈對胃的傷害較大，如果胃潰瘍或是因腸胃引起的疼痛，藥師建議服用Panadol較好。且成長中的小孩最好不要使用阿斯匹靈，可能引起嘔吐、抽筋等症狀的雷氏症候群。

非類固醇抗發炎劑容易傷腎
長期服用非類固醇抗發炎藥，對腎會造成問題，主要是非類固醇抗發炎藥會抑制前列腺素的合成，而前列腺素與腎動脈擴張有關，如果減少腎臟血流，就會導致腎臟功能減弱，止痛藥所引起的腎臟病變，初期常沒有症狀，若慢性疼痛、長期服用止痛藥者，必須要控制不要過量外，也必須定期檢查。

胃藥應跟止痛藥一起吃嗎？
由於含有阿斯匹靈成分的止痛藥傷胃，有些醫師開藥方時會一併提供胃藥，但不建議止痛藥跟胃藥一起服用，有些胃藥裡含有鈣離子和鎂離子會減少止痛藥物的吸收力，止痛的效果就會減低，建議飯後再服用止痛藥對胃傷害較小。

另外不同的止痛藥最好不要混在一起吃，為避免止痛藥的毒害以及過量問題，最好單服1種止痛藥。

看清疼痛真面目，尋找比止痛藥更有效的治療與處理方法。

其實痛楚只是一份感覺認知，性質沒有好壞之分，作用是提升人類的生存效能。痛可以是一種危險的提示，如身體受到創傷時，患處便會立刻釋出大量痛楚感覺，告訴我們趕快逃離危險源頭。這可以說是一種與生俱來的保護警示裝置，以條件反射形式自動導航運作，是一項快速而有效的保命本能。

另外痛楚亦可發自內心，是潛意識的重要訊息載體，告訴你內心正受到傷害，向你表達內心所面對的矛盾與困擾。潛意識透過傷痛宣洩失去、愧疚、及哀傷等負面情緒，排解內心積存的巨大壓力。這時候，痛感就像一種自我保護機制，以身體不適迫使患者作出心理又或是生活上的調整，如果患者對這些訊號視若無睹，痛症更有可能發展成各種難纏惡疾以引起人的注意。

疼痛的象徵意義

一些專門研究痛症的報告發現，出現在身體不同部位的疼痛，各有其代表的相關心理象徵。以下是一些心因性疼痛的例子，大家可以看看自己有否出現相類似的問題。

催眠止痛治療

很多時候，患者對於止痛藥的需求，是源於心理需要，遠大於實質的身體需要。

這樣的心理需要，其實是由負面思想及恐懼造成的虛假需求，情況就如同出門或上課之前，突然急需想要上洗手間一樣，只是一種有備無患的心理安慰。催眠的止痛方法，就是透過催眠暗示對身體給予無實質藥效的止痛暗示，並藉著心理暗示，影響大腦神經活動，製造出比止痛藥更強大的鎮痛效果。這是一種由潛意識製造出來的強力安慰劑效應（Placebo effect）

有些病者因為對麻醉藥物敏感，只能使用非藥理性的止痛方法，催眠就是一個值得考慮的不錯選擇。在美國，催眠就被廣泛應用在婦產科及牙科的手術過程中，並有許多催眠止痛的成功案例。

常用的催眠止痛暗示有以下幾種：

• 止痛藥水
• 麻木感覺
• 呼氣止痛
• 逐漸縮小
• 痛楚往外轉移
• 切斷神經手術
• 其他外科手術
• 麻醉氣體
• 能量光譜

催眠止痛示範

我以自己的骨枯疼痛作案例，示範如何透過催眠技巧作止痛治療。以下是我進入催眠狀態後的內心對話，摘錄自《做自己最好的醫生I：心藥》。

「現在尋找一下痛是來自身體那個部位？」催眠痛症師問。

「痛大概是來自右腳足踝的部位。」我回答。

「你再用心感受，是右足踝的上半部份或是下半部份？」痛症師繼續問。

「是來自上半部份的。」

「那到底是上半部份的前面或是後面？」

我停頓了一會，努力去感受，「是在靠近後面腳跟的位置。」

「最後，你再判斷一下，是後面位置的左邊，還是右邊？」

「右邊。」我清楚地回答。

「你做得很好。我們已經成功找到痛的根源部位置，那是來自右足踝上半部，靠近後面腳跟的右邊位置。痛楚就只是來自那個微小的部位，一個彷如米粒般大小的地方。」催眠師像是跟我確認似地說。

「對的，痛就是在那極微小的位置上。」我回應說。

「而且，痛就只局限在那極微小的地方，既不能離開那裡，也不會影響到身體的其他部位。」痛症師暗示說。

我點頭贊同。「痛就只能局限在那位置。」

「現在，我會在為你疼痛的部位，塗上天然的強力鎮痛藥水，你將會感到一份舒服冰涼的感覺。」

痛症師說完後，把一些透明液體塗抹在我右足踝的痛點上。

我馬上感到一陣涼快的感覺從痛點那處傳來，並且迅速擴散到整個足踝。

痛症師繼續說著，「這份舒服冰涼的感覺，會麻痺你足踝的痛感神經，你感到刺痛的感覺正慢慢減退，逐漸地舒緩，你的痛感變得越來越小、越來越輕。痛感就像顏色一樣，由深變淺、由濃變薄，最後變成看不見的透明，完全消失。」

我像是看見一粒如米般大小的黑點，出現在痛楚的位置上，黑色的米粒逐漸縮小並褪色，最後從腳踝上完全消失，所有的刺痛或麻痹的感覺都不見了⋯⋯

痛症管理

管理痛楚比治療痛楚更為重要！很多時候，真正傷害你的不是痛本身，而是你對它所作出的負面反應。

痛楚也有自己的思維與記憶，它跟憂鬱、驚恐等負面情緒，都是以相同的原理在身心運作。一旦你把焦點投放到痛身上，你便變得在意痛的一舉一動，最終忽略了生活中所有美好的事物。痛有時候是個討厭的小孩，不斷的在你身邊四周徘徊吵鬧，為的就是要討你注意。痛有時候是個小惡霸，不停地製造滋擾，佔據你的生活空間，為的是要奪去你所有的時間與享樂。你的注意力是它的成長養份，你的抗爭逃避是它的力量泉源，而你的慣性思維反應更會令它牢不可破。

在大部分情況，痛楚只是源於一個細小敏感部位，但卻以一種擴散或感染形式存在，形成一團痛感，使人渾身不舒適。一個痛念可以輕易形成一個疼痛漩渦，把人牢牢的綑綁在其思維與記憶裡，讓你的天空只看見疼痛。痛楚一方面侵蝕你的意志與信念，一方面製造害怕、散播無奈，迫使你投降放棄，最後踏上孤獨絕望的死胡同。

大家請記著，痛楚與生活美好的感覺是可以並存的，它們不是此消彼長的關係，也不是互相替代的競爭對手。當不再把痛跟其餘的生活綑綁在一起，不再視「痛」為所有身體感覺的唯一焦點，放棄把痛列為快樂的頭號敵人後，痛的感覺自然會減少。痛的困擾也將局限在受影響的部位上。

你可以選擇不被痛牽著走，也可以選擇讓痛吵一會然後好好安靜下來。最重要的，是學習與痛同行的正念認知生活態度。很多時候，真正傷害你的不是痛本身，而是你對它所作出的負面反應。只要懂得與痛並行共存，便能帶著痛繼續享受人生的美好。

以正念認知學習與痛同行，讓痛變得安靜，才是最有效的痛症管理。

痛症催眠治療個案：

前世腰痛

這是一個有趣的個案，患者是一名長期腰痛的退休男士，他的腰痛是在十年前的一次意外受傷後才出現的。那一次意外，根本沒有傷及他的腰部，醫院多年來替他做了大大小小幾十項的檢查化驗，卻完全找不到任何受傷的跡象，也查不出引起痛楚的原因。但這一痛，便持續了十年。他不想靠止痛藥過活，到處訪尋另類名醫，效果皆不顯著，他已經花費了大部份的退休金在治療上，生活質素亦隨之下降。

我在一次替他做催眠治療時，他說看見了前世記憶，看見自己曾是一名士兵，在戰場上被敵方射殺了，而中彈的地方剛好是他的腰背。這恰好解釋了他長期腰痛的原因。暫且不論這是真的前世回憶，或只是潛意識對現實痛楚的另類投射，這痛症對他來說，是永遠不能治好的。

於是，我替他做了另一次催眠治療，我帶了一位醫術高明的外科醫生，回到他受傷的時空，讓外科醫生在潛意識裡替他拔掉彈頭，並且進行適當的治理包紮。催眠治療後，他感到前世所遺留下的創傷，終於被治好了，他終於可以擺脫這前世的夢魘了。之後，我再替他進行正念認知治療，讓他學習如何與痛同行，並在痛的陪伴下，好好享受生活中的美好事情。結果，他的長期腰痛於一個月時間後，便完全消失了。